Osteoartrite

Universidade Federal de Pernambuco
Disciplina de Reumatologia

OSTEOARTRITE
Doença articular degenerativa

O que é????

Definição
Desequilíbrio entre a entre a síntese e a degradação da cartilagem e do osso subcondral

Múltiplos fatores: genéticos, metabólicos ou traumáticos

Modificações morfológicas, bioquímicas, moleculares e biomecânicas das células e da matriz cartilaginosa
Enfraquecimento, fissuração, ulceração e perda de cartilagem articular, esclerose do osso subcondral, com produção de osteófitos e de cistos subcondrais Epidemiologia

<
< 40 anos

Pós menopausa

70a 80% após 65 anos

Epidemiologia
Mais frequente doença reumatológica
Impacto sócio- econômico = morbidade e incapacidade
3a. causa de absenteísmo, após doenças mentais e CV
30 a 40% das consultas ambulatoriais

Fisiopatologia
Carga anormal em um tecido sadio ou carga normal em tecido lesado

Processo degenerativo Capacidade do tecido de adaptação em resposta à uma lesão ou potencial de reparo Estabilização ou reparo

Balanço entre a destruição e a produção de cartilagem e osso subcondral

Fisiopatologia
Osso
subcondral

Sinovia

anormal em
CartilagemCarga
um tecido sadio ou carga normal em tecido lesado

Processo degenerativo Inflamação

CARTILAGEM

Matriz

Perda de proteoglicanos Aumento no teor de água

Reparação
DESTRUIÇÃO
do processo
> regeneração destrutivo Perda da congruência da superfície articular

Formação de fendas e erosões na cartilagem articular Condrócitos aumentam a produção de colágeno e proteoglicanos OSSO SUBCONDRAL
Fissuras e erosões na cartilagem Tentativa de aumentar a superfície de suporte de peso

Alterações proliferativas nas margens das articulações e no assoalho das lesões cartilaginosas

Compromete a elasticidade óssea

MICROFRATURAS

Ostéofitos
Luxações
Instabilidade articular

MEMBRANA SINOVIAL
Líquido sinovial é empurrado pelas fendas da cartilagem até o osso subcondral Lesão da cartilagem
Citocinas inflamatórias

Reação medular

Destruição da