ODONTOLOGIA PATOLOGIA ORAL SFILIS NITERI 2014 Introduo A sfilis doena infecciosa crnica, que desafia h sculos a humanidade. Acomete praticamente todos os rgos e sistemas, e, apesar de ter tratamento eficaz e de baixo custo, vem-se mantendo como problema de sade pblica at os dias atuais. Tornou-se conhecida na Europa no final do sculo xv, e sua rpida disseminao por todo o continente transformou-a em uma das principais pragas mundiais. A riqueza do acontecimento da pele e das mucosas associou-se fortemente dermatologia. Duas teorias foram elaboradas na tentativa de explicar sua origem. Na primeira, chamada de colombiana, a sfilis seria endmica no Novo Mundo e teria sido introduzida na Europa pelos marinheiros espanhis que haviam participado da descoberta da Amrica. Outros acreditavam que a sfilis seria proveniente de mutaes e adaptaes sofridas por espcies de treponemas endmicos do continente africano. O Agente Etiolgico A sfilis causada por uma bactria chamada Treponema pallidum, gnero Treponema, da famlia dos Trepononataceae. O gnero possui quatro espcies patognicas e pelo menos seis no patognicas. O T. Pallidum no cultivvel e patgeno exclusivo do ser humano. Etiopatogenia A penetrao do treponema realizada por pequenas abrases decorrentes da relao sexual. Logo aps, o treponema atinge o sistema linftico regional e, por disseminao hematognica, outras partes do corpo. A resposta da defesa local resulta em eroso exulcerao no ponto de inoculao, enquanto a disseminao sistmica resulta na produo de complexos imunes circulantes que podem depositar-se em qualquer rgo. Entretanto, a imunidade humoral no tem capacidade de proteo. A imunidade celular mais tardia, permitindo ao T. pallidum multiplicar e sobreviver por longos perodos. Transmisso A sfilis doena transmitida pela via sexual (sfilis adquirida) e verticalmente (sfilis congnita) pela placenta da me para o feto. O contato com as leses contagiantes (cancro duro e leses secundrias) pelos rgos genitais