Obstetrícia resumo
1ª tutoria
Amenorreia: o Primária: ausência de menstruação até os 16 anos com o desenvolvimento das mamas ou até os 14 sem o desenvolvimento das mamas. o Secundária: ausência de menstruação por 3 ciclos consecultivos, sendo que já ocorreu a menstruação nessa menina.
Atraso menstrual: atraso menstrual de 10 a 14 dias, que pode ser causado por subnutrição, anemia, amamentação, pseudociese, causas hipotalâmicas ou uterinas, etc.
Evidencia presuntiva: o o
SINTOMAS SUBJETIVOS
NÁUSEAS – aparece entre 6 a 12 semanas (adaptação ao
HCG)
POLACIÚRIA - 6 semanas (ou nictúria – maior freq. A noite) – compressão da bexiga no 1º trimestre e compressão pelo polo cefálico no 3º trimestre).
PERCEPÇÃO DOS MOVIMENTOS FETAIS – 16 a 20 semanas
FADIGA – progesterona elevada, vasodilatação, modificações hematológicas e cardiovasculares, aumento do débito cardiaco= fadiga e sonolência.
PTIALISTMO OU SIALORREIA
AUMENTO DA SENSIBILIDADE ALGICA MAMÁRIA
CONGESTAO DAS MAMAS (Estimulação do hcg às glândulas secretoras) DISTENSAO ABDOMINAL E CONSTIPAÇÃO (Progesterona diminui a motilidade gastrointestinal)
TONTEIRA (queda da resistência periférica)
Hiperemise gravídica – piora do quadro
SINAIS PRESUNTIVOS
CESSAÇÃO DA MENSTRUAÇÃO (por 10 dias ou mais)
ALTERAÇOES ANATOMICAS DA MAMA
Mastalgia: dor nas mamas na 5ª semana
Tuberculos de Monte Gomery: 8ª semana, são projeções das glândulas mamarias
16ª semana, excreção de colostro
Aumento da vascularização da mama (rede de Haller)
Aumento da pigmentação dos mamilos deixando seus limites imprecisos (sinal de Hunter)
ALTERAÇOES DA COR DA MUCOSA VAGINAL (Sinal de
Chadwick – apresenta-se azulada ou vermelho-púrpura)
AUMENTO
DA
PIGMENTAÇÃO
CUTANEA
E
APARECIMENTO DE ESTRIAS
o
Linha nigra
Cloasma gravídico
Estrias
Sinal de alban: aumento de lanugem nos limites do couro cabeludo. SINAIS PROVÁVEIS: