não sei
Nome do adotante: ________________________________________________________________________
Identidade: ____________________________________________ CPF: _________._______.______-______
Endereço residencial: _______________________________________________________________________
Bairro: _____________________________________ Cidade/UF: ____________________________________
Profissão: ________________________Fone: _____________________ Cel: __________________________
Nome do animal: ___________________________________ ( ) cão ( ) gato Sexo: ( ) macho ( ) fêmea Idade: ________ Raça _________________ ( ) puro ( ) mestiço Cor da pelagem: _________________ Porte: ( ) mini ( ) pequeno ( ) médio ( ) grande ( ) gigante Castrado? ( ) sim ( ) não
Vermifugado nos últimos 3 meses? ( ) sim ( ) não ( ) sem informação
Vacinado? ( ) sim Quais?__________________________________________ ( ) não ( ) sem informação
Endereço onde ficará o animal: ( ) o mesmo acima ( ) outro: Qual? ___________________________
__________________________________________________________________________________________
Nome do doador: _______________________________________________ Fone: _____________________
Ao adotar o animal acima descrito declaro-me apto para assumir a guarda e a responsabilidade sobre este animal, eximindo o doador de toda e qualquer responsabilidade por quaisquer atos praticados pelo animal a partir desta data.
Declaro ainda estar ciente de todos os cuidados que este animal exige no que se refere à sua guarda e manutenção, além de conhecer todos os riscos inerentes à espécie e raça no convívio com humanos, estando apto a guardá-lo e vigiá-lo, comprometendo-me a proporcionar boas condições de alojamento e alimentação, assim como, espaço físico que possibilite o animal se exercitar. Responsabilizo-me por preservar a saúde e integridade do animal e a submetê-lo aos