Nutrição

Segundo BENNETT et al (1997) as anemias megaloblásticas são causadas por vários defeitos na síntese de DNA, produzindo uma série de anormalidades hematológicas no sangue periférico e na medula óssea, e descreve o termo “megaloblástico” como uma anormalidade morfológica dos núcleos celulares.

O ácido fólico e a vitamina B¹², conforme LARKIN (1994) diz, “são nutrientes vitais para a produção de hemáceas sadias”.

Uma que esses dois fatores são importantes para a síntese de DNA e responsáveis pela eritropoiese, a sua falta causa então a imperfeita na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celular, produzindo hemácias (glóbulos vermelhos) e neutrófilos (glóbulos brancos) gigantes e imaturos.

CÉLULAS DE UMA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

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Fatores etiológicos

BENNETT et al (1997) refere que existem quatro principais categorias etiológicas da anemia megaloblástica:

1. Deficiência de vitamina B¹²

Por ingestão diminuída, os mecanismos etiológicos são: dieta deficiente, ausência de origem animal ou indivíduo vegetariano radical.

Por comprometimento da absorção: velhice, anemia perniciosa, gastrectomia, doença pancreática crônica, parasitas, má absorção.

Por comprometimento da utilização: deficiências enzimáticas congênitas.

2. Deficiência de ácido fólico

Por ingestão diminuída: dieta deficiente, falta de vegetais, alcoolismo, lactância

Por comprometimento da utilização: curto-circuito intestinal, má absorção congênita

Por aumento das necessidades: gravidez, lactância, hipertireoidismo, doença neoplásica.

Por aumento das perdas: hemodiálise

3. Fármacos

4. Outras causas que incluem deficiências enzimáticas e distúrbios inexplicados (erros inatos, distúrbios inexplicados).

Porém, os mecanismos etiológicos mais comuns das anemias megaloblásticas, de acordo com KUMAR et al (2005) são aquelas de fator nutricional inadequado, ou de