Nutrição clinica
TN em Obesidade e Cirurgia Bariátrica
Segundo a Organização Mundial da Saúde (1995), a obesidade pode ser definida como grau de armazenamento de gordura no organismo associado a riscos para a saúde, devido a sua relação com várias complicações metabólicas. Pode ser classificada de acordo com o grau (pré-obesidade, obesidade grau I, II ou III), distribuição de gordura (generalizada, andróide ou ginóide), idade de início (infância, adolescência ou adulto) e fatores etiológicos (desequilíbrio nutricional, inatividade física, alteração neuro-endócrina, drogas, genética). A Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2002-2003 mostrou um aumento na prevalência de obesidade em pessoas com 20 anos ou mais, sendo 8,8 % em homens e 12,7% em mulheres. A terapia nutricional deve estar focada em reduzir a sobrecarga cardíaca e a morbi-mortalidade por doenças cardiovasculares, estabilização de níveis pressóricos e concentração de glicose, triglicérides, colesterol total e frações. Na consulta nutricional deve ser verificada além da história clínica, antropometria, inquéritos alimentares, exames bioquímicos e avaliação física, as experiências anteriores com dietas e medicamentos, associação de sentimentos e alimentação, atividades paralelas e velocidade das refeições, mastigação. A dieta a ser prescrita deve iniciar com ingestão controlada de alimentos, realizando redução a partir do recordatório habitual, com fracionamento de refeições e orientações nutricionais adaptadas à rotina do paciente.
CIRURGIA BARIÁTRICA
Indicações: IMC > 40 ou > 35 com comorbidades; tratamento prévio clínico e nutricional com fracasso; paciente cooperativo e informado; avaliação psicológica.
?Objetivo do acompanhamento nutricional = buscar o bem estar físico e emocional, através da seleção dos alimentos que contenham os nutrientes adequados e que atendam às necessidades de cada indivíduo para que a rápida perda de peso não leve à desnutrição.
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