Nutricao
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
TERAPIA NUTRICIONAL II
Prof. Emilia Ishimoto Aluna: Edna Barbosa K. Aluna: Ivana Carmen M. Aluna: Joice Morais
São Paulo 2012
1. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
▪ Nome: A. M. S. O. ▪ Gênero: F (X) ( )M ▪ Idade: 36 ▪ Profissão/atividade: cozinheira ▪ Nacionalidade: Brasileira ▪ Etnia: negra ▪ Estado civil: separada ▪ Composição Familiar: 3 (sobrinhas e tia) ?
2. RELATO DE CASO
▪ QP. Antecedentes Pessoais e Familiares.
Paciente procurou a clinica de nutrição para fins de perda de peso (7Kg) e adequação da dieta para bronquite asmática. Relata que sempre foi magra. Engordou um pouco depois que casou ▪ Antecedentes Pessoais: problemas respiratórios (bronquite asmática, rinite, e arritmia cardíaca). Na infância teve leptospirose, e realizou um enxerto por conta disso ▪ Antecedentes Familiares: mãe hipertensa, Irma gêmea falecida a os 2 anos em conseqüência de leptospirose
3. DOENÇAS
Bronquite asmática
Rinite
Arritmia cardíaca
Ansiedade
Obesidade grau I
4. MEDICAMENTOS
5. CONDIÇÕES/HÁBITOS GERAIS DA SUADE
▪ Mucosa: normal ▪ Dentição: normal ▪ Mastigação/deglutição: sem problemas para mastigar ▪ Digestão: normal ▪ Unhas: normal ▪ Tabagismo: não ▪ Habito intestinal: normal ▪ Etilismo: não ▪ Atividade física: 40 min de caminhada lenta ▪ Obs. Inchaço nos MMI quando encontra-se em crise brônquic
6. AVALIAÇÃO DA DIETA HABITUAL
Calculo da dieta Habitual Recordatorio de 24 horas
|Macronutrientes |Referencia |Obtido |Analise |