Ngal em pacientes com insuficiência cardíaca

Dosagem sérica de lipocalina associada a gelatinase de neutrófilo (NGAL) em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e sua correlação com outros biomarcadores
Humberto Villacorta, Rochele Martins Santos, Bernardo Avelar A. Ramos, João Luiz Lopes Lima, Flávia Maria V. Villa Mota, Evandro Mesquita

Fundamentos: A lipocalina associada a gelatinase de neutrófilo (NGAL) é uma proteína que acumula-se precocemente no plasma e urina frente a um dano renal, alterando-se antes da creatinina sérica. Pacientes (pts) com insuficiência cardíaca (IC) frequentemente apresentam dano renal associado.
Objetivos: Descrever os valores de NGAL em uma população com IC crônica e correlacionar com outros biomarcadores.
Métodos: Estudo transversal em que foram estudados 14 pts com IC crônica de um ambulatório especializado de insuficiência cardíaca, com média de idade de 61,3±13,7 anos, sendo 9 (64,2%) do sexo masculino, com fração de ejeção de VE de 40,2±9,3%. Os pts eram estáveis, com doses otimizadas das medicações para o tratamento da IC. Foram coletados dados de história e exame físico e realizado ecocardiograma. Os pts foram submetidos a coleta de sangue para dosagem sérica de creatinina, NGAL, microalbuminúria e peptídeo natriurético do tipo B (BNP). As dosagens de BNP e NGAL foram realizadas através de exame point of care (Triage, Alere Inc., San Diego,EUA).
Resultados: Os valores medianos e variação interquartil dos biomarcadores na população como um todo foram NGAL 176,5 (101,2-326,5) ng/mL, BNP 48,3 (24,5-193,5) pg/mL, microalbuminúria 24,6 (7,15-37,2) mg/L. A creatinina média foi de 1,27±0,27 mg/dL. Os valores de NGAL encontravam-se aumentados comparados a dados da literatura (corte de 100 ng/mL). Houve correlação positiva do NGAL com a creatinina (r = 0,56, p=0,02) e com os valores de microalbuminúria (r = 0,61; p1,2 comparados