Nervos Cranianos
Nervos cranianos
NC I -> N. Olfativo;
As impressões olfativas vão da mucosa pituitária para os centros corticais da olfação no hiopocamopo, após passarem pelo lobo frontal.
No exame de olfação, o paciente com os olhos fechados deve reconhecer o aroma apresentado, afastada das condições que o impedem de reconhecer o odor (gripe, resfriados) são de maior interesse clinico as que possam indicar problemas neurológicos tais como hispomia e anosmia.
- Parosmia: Perversão do olfato;
- Alucinações do olfato: Psicopatias;
- Cacosmia: "Cheiro ruim, na ausência de cheiro".
NC II -> N. Óptico;
As imagens são recolhidas pela retina nos cones e bastonetes indo para o centro da visão no lobo occipital, passando pelo nervo, quiasma e tracto óptico, o corpo geniculado lateral e as radiações ópticas.
- Acuidade visual: Pede-se para o paciente realmente 'olhar' as coisas ou ler algo.
Ambliopia - Diminuição da acuidade;
Amaurose - Abolição de visão.
Podem ser uni ou bi laterais se examinando cada olho separadamente.
- Campo visual: Examinador prostrado em frente ao paciente deslocando objetos e analisando se o paciente os enxerga. Cada olho é analisado separadamente. Alterações campimétricas não são relacionadas a problemas na retina.
Amaurose direita/esquerda - Lesão do nervo óptico do mesmo lado da lesão.
Heminopsia heteronômica bitemporal: Lesão no quiasma óptico.
Heminopsia homônima esquerda: Lesão do tracto óptico direito perdendo-se o campo nasal esquerdo e temporal direito.
Heminopsia homônima direita: Lesão do tracto óptico esquerdoperdendo-se o campo nasal direito e temporal esquerdo.
- Fundoscopia: Exame de fundo de olho com o auxilio de oftalmoscópio.
NC III (N. Oculomotor), NC IV (N. Troclear), NC VI (N. Abducente);
Esses três analisados em conjunto pois tem por função a motilidade dos globos oculares.
Reto medial, superior e inferior, obliquo inferior e a musculatura elevadora da pálpebra são inervados pelo nervo óculomotor, o