Navehgação na antroplastia

ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO

Navegação na Artroplastia Total do Joelho
“Total Knee Replacement Navigation”

Roberto Freire da Mota e Albuquerque

Médico Assistente do Grupo de Joelho do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC/FMUSP.

- Trabalho realizado no Instituto de Ortopedia e Traumatologia

O autor declara inexistência de Conflito de Interesses.

RESUMO
A navegação foi o avanço mais significativo na instrumentação da artroplastia total do joelho na última década. Confere ao cirurgião uma ferramenta de precisão na execução da operação, a possibilidade de simulação intra-operatória e o controle objetivo de vários parâmetros e referências anatômicas e cirúrgicas. Desde os primeiros sistemas que controlavam basicamente o alinhamento dos cortes ósseo em referência ao eixo mecânico do membro inferior, vários outros passos foram sendo incorporados como a rotação dos componentes, o balanço ligamentar e a simetria dos espaços de flexão e extensão entre outros. Sua eficácia como instrumento de precisão com capacidade efetiva de promover um melhor alinhamento do eixo do membro inferior esta amplamente comprovada na literatura, entretanto o real valor do alinhamento otimizado e o impacto da navegação sobre os resultados clínicos e a longevidade da artroplastia ainda estão por serem estabelecidos.
Descritores – Joelho; Artroplastia; Navegação; Cirurgia Assistida por Computador

ABSTRACT
Computer navigation is the most important advance in total knee instrumentation in the last decade. It provides the surgeon with a precision tool for carrying out surgery and the possibility of intra operative planning based on reliable anatomical and surgical references. Since first navigation systems that basically assisted bone cut alignment referenced to the mechanical axis, many other surgical steps have been incorporated such as implant rotation, ligament and gap balancing. Navigation effectiveness as a precision tool for establishing a better limb alignment is