Métodos de estudo da função renal

MÉTODOS DE ESTUDO DA FUNÇÃO RENAL

Introdução

O rim possui 2 funções básicas: função endócrina, apesar de não ser uma glândula endócrina, e a homeostática, que constitui sua principal função. A avaliação da função renal é essencial para o acompanhamento de pacientes portadores de doenças renais, cardiovasculares, diabetes mellitus e para ajuste das doses dos medicamentos de eliminação renal.

Clearance Renal

A maior parte da informação clínico-laboratorial utilizada para a determinação da função renal é derivada ou relacionada com a medição da depuração de alguma substância pelos rins. A depuração de uma substância é definida como a quantidade de sangue ou plasma completamente liberada desta substância, por unidade de tempo, através da filtração renal.
O teste de depuração da creatinina é realizado com medição da creatinina em uma amostra de urina colhida em um tempo estabelecido e também em uma amostra de sangue colhida no período de colheita da amostra de urina.

Procedimento: É recomendável que o médico assistente oriente o paciente com relação ao preparo pré-analítico, principalmente com referência a ingesta de água e retirada de medicamentos.

1. Manter o paciente bem hidratado durante o período de colheita da urina, com pelo menos 600 mL de água/dia, além da ingesta habitual, para assegurar um fluxo de urina de 1 a 2 mL/minuto ou maior.
2. Recomendar não ingerir café, chá e medicamentos no dia do teste;
3. Orientar para se obter uma colheita correta do volume urinário, preferentemente de 24 horas. A urina não deve receber preservativos e deve ser mantida refrigerada durante o período de colheita e depois de recebida no laboratório.
4. Colher a amostra de sangue. Como a concentração de creatinina plasmática é relativamente constante, a amostra de sangue pode ser obtida em qualquer momento do período de colheita da urina. Idealmente, a amostra deve ser obtida na metade deste período, porém, visando maior conforto do paciente, pode-se obter a