Monografia de Periodontia

1. INTRODUÇÃO

A doença periodontal, ao lado da cárie, constitui-se no problema de saúde bucal mais freqüente no mundo. Tal patologia se expressa por um processo inflamatório com a presença de edema, vermelhidão e sangramento gengival, quadro clínico este que, ao progredir, resulta na reabsorção de tecido ósseo alveolar, com a destruição do cemento radicular e ligamento periodontal, caracterizando a periodontite. A progressão da doença ocorre de modo imprevisível, em surtos localmente específicos, e, caso não haja tratamento, pode ocorrer uma inexorável perda dentária.

Esta manifestação clínica pode ter conseqüências que ultrapassem os tecidos periodontais, podendo inclusive, influenciar a ocorrência de algumas alterações sistêmicas, tais como: doenças renais (Naugle k. 1998); complicações gestacionais (Davenport ES. 1998) e particularmente doenças cardiovasculares (Beck J. 1996).

As pesquisas que investigaram a associação entre doença periodontal e doenças vasculares são recentes, sendo a maioria dos estudos publicados a partir de 1993. Estudos de corte-transversal (Loesche WJ 1998); de caso controle (Matilla KJ 1989; Matilla KJ 1993; Kweider M 1993; Genco RJ 1999) e estudos de cortes múltiplos (Beck J 1996; DeStefano F 1993; Joshipura KJ 1998; Matilla K 1995; Genco R 1997; Morrison HI 1999), têm sugerido a presença de periodontite, relacionada com eventos cardiovasculares. Entretanto, outros estudos não suportam esta associação (Hujoel P 2000; Howell TH 2001), alertando que pode haver fatores subjacentes ambientais ou genéticos que predisponham os indivíduos tanto a doença cardiovascular, quanto a doença periodontal, sem que haja relação de causa e efeito entre essas patologias.
2. REVISÃO DE LITERATURA Recentes estudos têm sugerido que a periodontite tem um papel importante no desenvolvimento da doença cardiovascular (BECK et al,1998; HARASZTHY et al,2000; KINANE;LOWE,2000). Esta associação é baseada em evidências epidemiológicas, patológicas e