Modelo estudo de caso

Estudo de caso

Pessoal, desta vez estou postando um estudo de caso retirado de um outro blog de enfermagem. Acho pertinente, pois neste arquivo encontramos termos técnicos e procedimentos que são realizados com frequência nas rotinas hospitalares. Pra quem é novo no assunto é bom ler isso para se ambientar com o assunto, pra quem é experiênte pode ser bom para refletir um pouco sobre as rotinas práticas vividas nos hospitais e tentar melhorá-las.

Paciente: AJMJ, masculino, 61 anos.
Diagnóstico: hérnia inguinal bilateral associado com hidrocele.
Paciente encontra-se na clínica cirúrgica a espera de cirurgia para retirada de hérnia inguinal bilaterial e hidrocele. Este possui insuficiência cardíaca associado com miocardiopatia dilatada(compensada na clínica médica) e também DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

Ao exame físico geral: paciente encontra-se consciente, orientado no tempo/espaço, acianótico, anictérico, pupilas isocóricas fotorreativas e com perfusão capilar mantida. Possui acesso periférico. No momento encontra-se sem queixas e mantém eliminações fisiológicas presentes. Paciente deambula normalmente e não possui feridas. Possui hérnia inguinal bilateral e hidrocele severa.
-ICC: A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) representa o conjunto de sinais e sintomas decorrentes do mau funcionamento do coração, quando este não está sendo capaz de bombear o sangue em direção aos tecidos e suprir a necessidade de oxigênio e nutrientes do organismo. Causa do AJMJ: miocardipatia dilatada.
-Miocardiopatia dilatada: A miocardite é a inflamação da parede muscular (miocárdio) das câmaras inferiores e maiores do coração (ventrículos). Esta doença é potencialmente grave e, muitas vezes, fatal (miocardite fulminante). As miocardites podem ter inúmeras causas: vírus, bactérias , medicamentos, doenças auto-imunes, etc... As miocardites podem ser reversíveis ou evoluírem para um quadro de miocardiopatia dilatada (leia adiante). Geralmente, as