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lavar as mãos preparar o material: Estetoscópio, fita métrica, caneta, régua, recipiente com algodão, álcool e relógio.
PREPARAR O AMBIENTE: * Maca * Travesseiro * Lençol
CHAMAR O PACIENTE
TÓRAX ANTERIOR
INSPEÇÃO
(paciente sentado e com o tórax exposto)
Biotipo: ( ) brevelíneo ( ) normolíneo ( ) longilíneo
Postura: ( ) ereta ( ) encurvado
Simetria: ( ) simétrico ( ) assimétrico ( ) abaulamentos
Conformação: ( )regular ( ) quilha (peito de pombo)
( ) tonel (barril) ( ) infundibiliforme (funil)
Diâmetro:
* Transverso: _____ (linha axilar anterior a outra) * Ântero-posterior: _____ (linha axilar anterior e posterior)
Condições da pele: * Cor: ( )normocorada ( ) hipocorada ( ) hipercorada * Hidratação: ( ) hidratada ( ) ressecada * Pêlos: ( ) presentes ( ) ausentes * ( ) distribuição regular ( ) distribuição irregular * Lesões: ( ) presentes ( ) ausentes * Presença de: manchas, cicatrizes, verruga, mácula, comendões, nevos, pústulas (descrever o local, o tamanho e a cor)
Músculos torácicos: ( ) eutróficos ( ) hipotróficos ( ) hipertróficos
Ictocordis: ( ) visível ( )não-visível ( )normal ( ) aumentado ( )diminuído
PALPAÇÃO
Pele: * Sensibilidade dolorosa: ( ) presente ( ) ausente * Turgor: ( ) aumentado ( ) regular ( ) diminuído * Elasticidade: ( ) aumentada ( ) regular ( ) diminuída
Musculatura:
* Sensibilidade dolorosa: ( ) presente ( ) ausente * Tônus: ( ) preservado ( ) hipertônico ( ) hipotônico
Ossos:
* Sensibilidade dolorosa: ( ) presente ( ) ausente * Proeminências ósseas: ( ) presente ( ) ausente * Integridade óssea: ( ) presente ( ) ausente
Frêmito tátil: (3 vezes, começando na clavícula) * ( )perceptível ( )não-perceptível * Ápice: ( ) ressonante ( ) médio ressonante ( ) ausência de ressonância * Mediana: ( ) ressonante ( ) médio ressonante ( ) ausência de ressonância * Base: ( ) ressonante ( ) médio ressonante ( ) ausência de ressonância