Metemoglobina

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
DEPARTAMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS E TOXICOLÓGICAS
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DOCENTE: GEORGE QUEIROZ

DETERMINAÇÃO DE METEMOGLOBINA NO SANGUE

NATAL
2013
INTRODUÇÃO
Agentes metemoglobinizantes são substâncias capazes de induzir a oxidação do ferro da hemoglobina. Esta oxidação resulta em um pigmento chamado metemoglobina, que não é capaz de transportar e fornecer oxigênio aos tecidos. A metemoglobina não pode se ligar ao oxigênio devido à carga positiva do ferro.
O fenômeno da metemoglobinemia ocorre pela auto oxidação da hemoglobina (Hb), usando oxigênio a pressões parciais fisiológicas, cujo heme se apresenta sob a forma ferrosa (Fe++). Na metemoglobina o átomo de ferro encontra-se sob a forma férrica (Fe+++), incapaz de se ligar ao oxigênio, sendo reconvertida a Hb por substâncias redutoras que são formadas no metabolismo dos eritrócitos.
Normalmente cerca de 3% da hemoglobina é espontaneamente oxidada a metemoglobina por dia, e sua concentração é mantida a níveis inferiores a 1% pela sua reconversão a Hb por processos metabólicos.
Há três situações em que a metemoglobinemia está aumentada:
a) na presença de Hb anormal hereditária, ou seja, na estrutura da Hb, tanto nas cadelas alfa ou beta, há substituição de aminoácidos que modificam sensivelmente a forma de atuar dos eritrócitos, aumentando a sua capacidade de oxidação e diminuindo a de redução.
b) deficiências de enzimas metemoglobina redutases. Observou-se que os eritrócitos reatores são deficientes de G- 6-PD. Esta atua conjugadamente com a glutationa redutase no sentido de promover a redução da metemoglobina a Hb. Além disso, pode-se apresentar com profundo declínio de glutationa reduzida (GSH), possivelmente, pela deficiência de grupos -SH (sulfidrila). As células reatoras, deficientes de G-6-PD, são incapazes de utilizar a glicose do ciclo oxidativo das pentoses e também incapazes de manter a quantidade de GSH e, portanto a