Metabolismo do ferro
A hepcidina é, atualmente, a principal proteína que regula a sua homeostase porque ela age sobre a ferroportina, ocasionando o aumento da absorção intestinal de ferro e da liberação daquele presente no interior dos macrófagos, quando há deficiência de ferro.2-4 Sua deficiência é a alteração hematológica mais comum, acomete de 20% a 30% da população mundial.
2. Quais os principais fatores de risco para anemia ferropriva no adulto?
A deficiência de ferro ocorre quando a quantidade absorvida não é capaz de suprir a necessidade do organismo e/ou de repor a perda sanguínea adicional; isso se deve a diversos fatores, como:
Fatores Fisiológicos (aumento de sua necessidade)
• Gestação, parto e puerpério.
Fatores Nutricionais
• Dieta não balanceada com baixa disponibilidade de ferro heme
• Uso de antiácidos, ingestão de fitatos, fosfatos, oxalatos e tanino diminuem a absorção de ferro.
Fatores Patológicos (perda de sangue ou diminuição de absorção intestinal)
• Sangramentos em geral (originados de trauma, acidente etc.).
• Sangramento urogenital. A menorragia é a causa mais frequente de deficiência de ferro nas mulheres em idade fértil. • Sangramento gastrointestinal – esofagite, varizes de esôfago, hérnia de hiato, úlcera gastroduodenal, tumor, angiodisplasia, telangectasia, gastrite atrófica autoimune ou relacionada à infecção pelo helicobacter pylori, doença intestinal crônica, doença celíaca, diverticulose, doença hemorroidária .
• Parasitose (infecção por necator americanus, ascaris duodenale, schistossoma mansoni, trichuris trichiura). • Ingestão de aspirina, anti-inflamatório não hormonal, anticoagulante. • Gastrectomia, gastroplastia redutora (cirurgia bariátrica). • Hemólise intravascular e hemoglobinúria.
• Sangramento pelo trato respiratório.
• Doação de sangue
• Procedimentos como hemodiálise, cirurgia, flebotomia.
3. Quais os exames