melasma como eu trato

Melasma: como eu trato, do uso dos depigmentantes aos lasers.
1 -Introdução Grande parte das consultas no consultório no dia a dia são geradas pela queixa de melasma. Dermatose crônica e recorrente necessita de tratamento por toda a vida para manter seu controle. Na primeira consulta o paciente deve ser muito bem orientado em relação a isso para que o tratamento proposto seja efetivo. Por falta de orientação muitos pacientes já chegam depois de terem sido submetidos a diversos tratamentos, muitas vezes por mais de um profissional medico ou não. O impacto social gerado no paciente varia em cada caso mas alguns relatam mudança na rotina de vida por causa do problema. As mulheres são as mais acometidas e geralmente querem resultados efetivos e rápidos mesmo se necessário se submeterem a diversos procedimentos, principalmente quando se trata de manchas extensas e intensas. Para uma boa avaliação da lesão e indicação do melhor protocolo a ser seguido a fisiologia da pigmentação e a fisiopatologia do melasma devem ser bem entendidos. Aproximar a classificação da melhor maneira possível permite a escolha do procedimento ideal para cada tipo. Uma boa anamnese pode ser capaz de nos guiar em uma classificação o mais aproximada possível além de conseguir definir as prováveis causas para que estas também possam ser abordadas. O tratamento inclui cuidados domiciliares, estes adaptados mas mantidos mesmo em caso de melhora completa da mancha associados aos procedimentos. Podem ser realizados os peelings, a intradermoterapia e a aplicação de lasers. A profundidade da mancha e o tipo de pele do paciente determinam qual a melhor escolha podendo ser realizados isolados ou associados.
2 -Fisiologia da pigmentação A célula responsável pela produção de melanina e’ o melanocito que possui estrutura dendritica desprovida de desmossomos. São derivadas da crista neural antes do fechamento do