Medula

NEUROANATOMIA - MEDULA ESPINHAL
Generalidades:
É Derivada do tubo neural e coberta por membranas – meninges. Mantém organização segmentar durante o desenvolvimento. Pesa 30 g ou 2% do peso do encéfalo humano.
MORFOLOGIA EXTERNA
Massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral. Possui aderências de pia mater que sustentam e ancoram-na ao saco dural . Aproximadamente 21Ligamentos denticulares. Tem a forma cilíndrica achatada no sentido AP, com aproximadamente 1 cm de diâmetro. Mede 45 cm em H e 43 em M. Seu calibre não é uniforme – aumento nos locais onde formam-se os plexos – maior quantidade de neurônios:
Intumescência cervical e intumescência lombar.
Relaciona-se com as raízes dos nervos espinhais. As meninges envelopam as raízes, até sua fusão nos foramens intervertebrais, quando continuam como epineuro do nervo periférico. A Medula termina em L1 - L2, mas a aracnóide e a dura, se estendem até S2: saco dural.
Ligamento coccígeo - constitui-se do filamento terminal que se funde com a dura-máter e ao periósteo do cóccix.
Limites: -Limite craniano : bulbo (na junção bulbo espinhal). No foramem magno, decussação das pirâmides e emergência das primeiras radículas do nervo espinhal
Limite caudal – L1 no adulto. Termina afilando-se como cone – cone medular – e se continua como filamento terminal
Observações morfológicas:
No adulto termina em L1-2 , abaixo deste o canal vertebral possui as meninges, as ultimas raízes nervosas e o filamento terminal – cauda eqüina. No 3 mês de vida uterina ocupa todo o canal. No nascimento até L3. Com esta diferença de crescimento o nível medular não corresponde ao da vértebra
De C2 a T10 adiciona-se 2 ao número do processo espinhoso.T11 e T12 correspondem aos 5 segmentos lombares. L1 aos 5 sacrais
Correlação Clínica: Punção lombar / anestesia epidural, raqui, como abaixo de L1-L2 não há medula. Coleta de liquor: agulhas ocas.Medição da pressão do liquor, Espaço sub-aracnóide. Coletas