Medicamentos

DOPAMINA

Ações terapêuticas.
Estimulante cardíaco, vasopressor.
Propriedades.
Catecolamina endógena precursora imediata da norepinefrina. A dopamina estimula os receptores adrenérgicos do sistema nervoso simpático. Atua sobre os receptores dopaminérgicos nos leitos vasculares renais, mesentéricos, coronários e intracerebrais e produz vasodilatação. Os efeitos dependem da dose. Com baixas doses (0,5 a 2mg/kg/minuto) atua sobre os receptores dopaminérgicos (vasodilatação mesentérica e renal). A vasodilatação renal aumenta a taxa de filtração glomerular, da excreção de sódio e do volume de urina. Com doses baixas a moderadas (2 a 10mg/kg/minuto) também exerce um efeito inotrópico positivo no miocárdio, devido à ação direta sobre os receptores b 1, e uma ação indireta mediante a liberação de norepinefrina dos lugares de armazenamento. Isto produz um aumento da contração do miocárdio e do volume de ejeção. Podem aumentar a pressão sistólica e a pressão do pulso. Com doses mais elevadas (10mg/kg por minuto ou superiores) estimula os receptores alfa-adrenérgicos, com aumento da resistência periférica e vasoconstrição renal.A pressão sistólica e a pressão diastólica aumentam como resultado do incremento do gasto cardíaco e da resistência periférica. Não atravessa a barreira hematoencefálica e não se sabe se atravessa a placenta. Metaboliza-se no fígado, rins e plasma a compostos inativados por monoaminoxidase (MAO) e a catecol-O-metiltransferase (COMT). Aproximadamente 25% da dose são metabolizados em norepinefrina nas terminações nervosas adrenérgicas. Sua meia-vida no plasma é de aproximadamente 2 minutos e a ação dura menos de 10 minutos. É eliminada por via renal; cerca de 80% da dose excretam-se na urina em 24 horas.
Indicações.
Hipotensão aguda, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca congestiva.
Posologia.
Para adultos: em infusão IV, de 1 a 5mg/kg/minuto, com intervalos de 10 a 30 minutos, até obter a resposta desejada. Insuficiência cardíaca