Medicamentos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA)

Medicamentos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA)

Os medicamentos inibidores da enzima conversora da angiotensina (também chamados de inibidores da ECA) ajudam a relaxar os vasos sanguíneos. Relaxando os vasos sanguíneos permite-se que o sangue flua com maior facilidade o que diminui a pressão arterial. A redução da pressão arterial minimiza e previnem ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais - AVC - e retarda a piora da insuficiência cardíaca.

Os nomes comerciais mais conhecidos deste tipo de medicamento são: Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, e Quinapril. Qual deste é o melhor para um paciente depende do estado da saúde, determinado por um médico. Mecanismo de ação

Bloqueio da ação da enzima conversora da angiotensina. Menor formação de angiotensina II, potente vasoconstrictor e estimulador da aldosterona. O IECA é inibidora também da degradação da bradicinina, potente vasodilatador, que portanto,tem sua ação aumentada.

Propriedades Farmacológicas
Os IECA podem ser classificados em 3 grupos baseados em sua estrutura química. Um que contem radical sulfidril formado basicamente pelo Captopril, um segundo que contém radical carboxil, formado pela maioria dos compostos (enalapril, lisinopril, benazepril, quinapril e outros), e um terceiro que contém um radical fósforo (fosinopril).

Apenas o captopril e o lisinopril são drogas ativas. Os demais compostos são pró-drogas que necessitam metabolização para um composto di-ácido. Apesar da desvantagem da pró droga possuir ação menor que 1/100 do metabólito ativo, a sua absorção é muito melhor, aumentando a biodisponibilidade em relação a absorção da molécula ativa.

A absorção de todas as drogas é oral. Existe comercialmente apenas uma forma para uso parenteral (endo-venoso), que é composta pelo enalaprilato.

A eliminação é por regra renal, com exceção do fosinopril que tem eliminação hepática.

Uso Clínico

Eficientes em monoterapia ou em