Mecanoterapia
EXERCÍCIOS DE CODMAN - SÍNDROMES DO OMBRO DOLOROSO
O ombro é considerado a região articular com maior grau de mobilidade do corpo humano. É constituído por cinco articulações, classificadas em:
Articulações verdadeiras:
- glenoumeral;
- acromioclavicular;
- esternocostoclavicular.
Articulações fisiológicas:
- acromial;
- escapulotorácica.
O principal grupo muscular responsável pela movimentação do ombro é o manguito rotador. É formado pelos seguintes músculos: supra-espinhoso, infra-espinhoso, subescapular e redondo menor. O Complexo do Ombro apresenta grande ADM; é a articulação mais instável do corpo humano; permite o posicionamento distal preciso da mão; possibilita movimentos grosseiros e habilidosos.
A freqüência aproximada das causas de ombro doloroso é a seguinte:
- Bursites subdeltoidiana ou subacromial com ou sem depósito calcário - 80%;
- Miofibrosites - 8%;
- Artrites do ombro - 5%;
- Outros - 7%.
Em relação às causas de bursite subdeltoidiana ou subacromial temos:
- Atividade excessiva;
- Hiperabdução prolongada;
- Ruptura do supra-espinhoso, infra-espinhoso ou longa porção do bíceps;
- Luxação acrômio-clavicular;
- Fratura do troquiter;
- Irritação por osteófitos;
- Aderência - pacientes crônicos em leito;
- Alterações - inflamações no manguito músculo tendinoso integrado.
SÍMDROME DO IMPACTO
Definição: É uma síndrome dolorosa do ombro acompanhada por alteração na mobilidade local, sendo caracterizada por uma tendinite, geralmente, do tendão do supra-espinhoso e bursa subacromial, com lesão parcial ou total deste ou de outros tendões. Fenômeno de impacto entre a grande tuberosidade do úmero contra acrômio - o arco acromial.
Estruturas comumente afeta-das:
- Manguito rotador;
- Cabeça longa do bíceps;
- Bursa subacromial.
Mecanismo da Lesão:
- Comprometimento do espaço subacromial sob o arco coracoacromial;
- A não manutenção do espaço por debilidade dos estabilizadores;