Materiais Técnica Cirurgica

TÉCNICA CIRÚRGICA

ESCOVAÇÃO E PARAMENTAÇÃO

PREPARO CIRÚRGICO DAS MÃOS
Flora das mãos:
Flora transitória: Microorganismos encontrados ocasionalmente na pele que são facilmente retirados por lavagem ou anti-sepsia. Ex: E. coli, outros gram-negativos.
Flora resistente: Microorganismos persistentes encontrados na maior parte das pessoas. Sua remoção é difícil e exige uma forte fricção, mas mesmo assim não é possível retirar toda a população.

Fases da preparação das mãos: A técnica correta é começar pela parte distal  proximal das mãos. Pode-se seguir a ordem dorso da mão  palma da mão  unhas  dorso do antebraço  frente do antebraço. A lavagem apropriada das mãos é importante mesmo quando se sabe que o paciente está contaminado, já que evita que novos microorganismos provenientes do operador sejam levados até ele.

Assepsia:
Remoção da sujidade e parte da flora transitória.
Lavagem mecânica, realizada por escova com cerda e sabão (sabão normal ou associado ao anti-séptico).
Dura pelo menos de 2 minutos (mais de 2 minutos não aumenta o efeito da lavagem).
Após sua realização, deve-se lembrar de retirar todo o sabão mãos.
Segundo o Goffi, a melhor ordem de lavagem é palma  unhas  dorso da mão  laterais das mãos  antebraço ventral  antebraço dorsal.

Anti-sepsia: Remoção e destruição do restante da flora transitória e redução da resistente. Não necessita o uso de escova, apenas de anti-séptico, podendo ser usadas as próprias mãos ou esponja. Dura cerca de 3 minutos.

Luva química: Aplicação leve de anti-séptico sobre as mãos, que aumenta o tempo de duração da lavagem.

OBSERVAÇÃO PESSOAL: O professor trata assepsia como a remoção mecânica de parte da flora transitória, enquanto que o livro do Goffi no capítulo 5 considera assepsia como a “manobra realizada com o intuito de manter o doente e o ambiente cirúrgico livre de germens”. Posteriormente, outro professor passou assepsia como “retirada total de microorganismos”. Segundo a matéria