Manual de intolerância a lactose

MANUAL DE INTOLERÂNCIA A LACTOSE Figura 1.1 – Símbolo de intolerância a lactose

O QUE É INTOLERÂNCIA A LACTOSE?
Doença decorrente da deficiência da enzima lactase, localizada na borda em escova da mucosa intestinal.
Acarretando na hidrólise incompleta da lactose, acúmulo de lactose no intestino, aumento da carga osmótica e ocorrência de diarreia aguda ácida (devido à formação do dissacarídeo e de ácido lático).

QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS?

• Distensão abdominal;
• Desconforto;
• Flatulência;
• Cólicas;
• Fezes moles;
• Diarreia;

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
Por suspeita clínica. São solicitados os testes de: * pH fecal * Teste de sobrecarga (Tolerância a lactose): dose oral;

O QUE DEVE SER FEITO? QUAL A CONDUTA?
Pode variar dependendo do estágio ou tipo da intolerância.
Primária: retirada total e por toda a vida da lactose.
Secundária: dieta sem lactose enquanto a mucosa intestinal estiver alterada. Varia para cada criança. De acordo com Stump (2011), pode ocorrer em crianças após diarreia, giardíase ou infecção por HIV; mais de 1/3 dos pacientes pediátricos com enteropatia inflamatória apresentam deficiência de lactase.
Ontogenética: definir a quantidade de leite que cada indivíduo tem capacidade de ingerir.
Utilização de leites sem lactose (baixo teor) ou à base de soja;
Derivados lácteos como queijo ou iogurte podem ser bem tolerados, uma vez que possuem baixo teor de lactose→vale a pena testar.
ALIMENTOS PERMITIDOS: * leite sem lactose (baixo teor), leite de soja, margarinas sem lactose, gelatinas, sorvete sem lactose, tofu, frutas e hortaliças. Carnes em geral, todas as leguminosas (feijão, lentilha, grão de bico...) arroz e cereais em geral, pães e bolachas que não possuem leite em sua composição.
CUIDADO IMPORTANTE: * Ler atentamente os rótulos!

ALIMENTOS PROIBIDOS: * Leite de vaca, queijos, manteiga, requeijão e demais derivados do leite; preparações à base de leite (bolo, pudins, cremes, etc); bolachas e biscoitos que