Manejo Sarampo

MANEJO DOS CASOS
SUSPEITOS DE SARAMPO
25 de março de 2014

Serviço de Controle de Infecção Hospitalar

Conteúdo
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Contexto atual
Objetivos
Manifestações clínicas e definições utilizadas
Diagnóstico diferencial
Orientações para o manejo clínico
Diagnóstico laboratorial
Informações adicionais

Entendendo o cenário atual...
 2013: 211 casos de sarampo confirmados no
Brasil
 Até 08/03/2014, o Brasil apresentou 134 casos confirmados de Sarampo:
 Ceará: 119 casos (44% em menores de 1 ano)
 Estado de Pernambuco: 11 casos
 Estado de São Paulo: 6 casos (4 casos no munícipio de São Paulo: nenhum óbito)

 Predomínio do genótipo D8 (circulante desde
2012 na Europa e Ásia)

Objetivos
 Reconhecimento precoce de possíveis casos novos de sarampo, estando alerta no atendimento em qualquer caso de doença exantemática febril
 Impedir a transmissão intra-hospitalar do vírus do sarampo e ocorrência de surtos, por meio da adoção das medidas de prevenção adequadas O Sarampo
 Agente: o vírus do sarampo pertence ao gênero Morbillivirus,
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família Paramyxoviridae.
Transmissão: diretamente de pessoa a pessoa, através das secreções nasofaríngeas, expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar (transmissão por aerossóis)
Período de transmissão: 5 dias antes e 5 dias após o início da erupção cutânea.
Epidemiologia: muito comum na infância
Patogênese: a viremia, causada pela infecção, provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas, inclusive pelas perdas consideráveis de eletrólitos e proteínas, gerando o quadro espoliante característico da infecção
Complicações: encefalite ou pneumonia. Maior gravidade, particularmente em crianças desnutridas e <1 ano de idade

Definição de caso suspeito
 Todo paciente que, independente da idade e da situação vacinal, apresentar febre e exantema maculopapular, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas:
– tosse e/ou
– coriza e/ou
– conjuntivite
Ou