Mal Forma Es Em Gesta Es M Ltiplas

RBGO 22 (8): 511-517, 2000

Trabalhos Originais

Malformações Fetais em Gestação Múltipla
Fetal Malformations and Multiple Pregnancy
Maria de Lourdes Brizot1, Marisa Marie Fujita1, Nádia Stela Viegas dos Reis1,
Jorge Demétrio Banduki Neto1, Regina Schultz2, Seizo Miyadahira1, Marcelo Zugaib1

RESUMO
Objetivos: demonstrar os tipos de malformações em gestações múltiplas assim como a influência da corionicidade nestes casos.
Métodos: foram analisadas 169 gestações múltiplas submetidas à avaliação ultra-sonográfica no Setor de Medicina Fetal da Clínica Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo no período de janeiro de 1997 a janeiro de 1999. A corionicidade foi definida por meio de ultra-sonografia no primeiro trimestre, presença de placentas separadas, sexos diferentes ou exame anatomopatológico da placenta.
Resultados: do total de gestações, 24 apresentavam malformações fetais (14,2%) sendo 22 em gestações duplas e 2 em gestações triplas. Das gestações gemelares que apresentavam malformações fetais, 13 eram monocoriônicas, 4 dicoriônicas e em 5 a corionicidade não era conhecida. Os tipos de malformações fetais foram aquelas associadas unicamente a gestações múltiplas (gêmeos unidos, n = 5; gêmeo acárdico, n = 3) e as que também ocorrem em gestações únicas. A idade gestacional do parto de fetos com anomalias foi menor em relação aos sem anomalias. Conclusões: a maioria das malformações congênitas ocorreu em gestações monocoriônicas. A determinação precoce do tipo de placentação é útil no estabelecimento do prognóstico de gestações gemelares, permitindo o planejamento das condutas em gestações complicadas por anomalias congênitas. PALAVRAS-CHAVE: Gestação múltipla. Malformações fetais. Ultra-sonografia. Placenta.
Diagnóstico pré-natal.

Introdução
Gêmeos e anomalias congênitas são alvo de pesquisa há séculos. Em particular, o estudo de gêmeos tem sido utilizado para elucidar a contribuição de fatores genéticos à variação