Líquido Cefalorraquidiano

Líquido Cefalorraquidiano - Líquor

O líquido cefalorraquidiano (LCR) é formado principalmente pelos plexos coróides. Nos adultos, é produzido a uma taxa de 20 mL/h, o que corresponde a aproximadamente 500 mL/24 h. Como o volume do LCR é de cerca de 100 a 150 mL, isso significa que de é renovado em média a cada 6 horas. Entre as suas diferentes funções, a principal é proteger mecanicamente o tecido cerebral. Além disso, atua como um lubrificante, evitando atrito com o crânio, realiza a coleta de resíduos, faz circularem nutrientes e varia sua produção de acordo com a pressão intracraniana. A composição do liquor é controlada pelas barreiras hematoencefálica e hematoliquórica, que também protegem contra a invasão de agentes externos.
EXAME MICROSCÓPICO
O liquor normal é límpido, cristalino, inodoro e com aspecto de água de rocha. De acordo com as diferentes patologias, essas características se alteram. Apresenta-se opalescente ou turvo pelo aumento de bactérias, fungos, hemácias e leucócitos. A cor é resultante da presença de bilirrubina, hemácias, hemoglobina, leucócitos ou proteínas.

Na hemorragia subaracnóidea, o aspecto é hemorrágico vermelho turvo. Essa coloração também poderá ocorrer nos acidentes de punção, sendo o diagnóstico diferencial a prova dos 3 tubos, cujo aspecto na hemorragia é uniforme e no acidente de punção tende a clarear a cada tubo. A presença de coágulo nos acidentes de punção, o aspecto do sobrenadante após centrifugação, que nas hemorragias se apresenta xantocrômico, enquanto nos acidentes é límpido, também auxiliam no diagnóstico diferencial.

Nas meningites bacterianas, o liquor apresenta-se turvo, amarelo e, por vezes, xantocrômico, após centrifugação. Já nos casos de meningites virais, a cor geralmente varia de esbranquiçada a incolor após a centrifugação.
EXAME BIOQUÍMICO

Cloro
Qualquer condição que altere os níveis séricos de cloreto também irão afetar o nível de cloreto no LCR. Os cloretos no LCR sãonormalmente 1 a 2