LUPUS ERITOMATOSO SISTEMICO

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, de natureza auto-imune, caracterizada pela formação de auto-anticorpos e pela expressão clínica de diferentes manifestações de inflamação mediada por mecanismos imunológicos. De etiologia pouco esclarecida, porém, sabe-se que o desenvolvimento da doença está ligado à interação da predisposição genética e diversos fatores, como os hormonais, ambientais e infecciosos, que levam à perda da tolerância imunológica e à produção de auto-anticorpos dirigidos principalmente contra antígenos nucleares, alguns dos quais participam da lesão tecidual imunologicamente mediada. As características clínicas são polimórficas e evolui com períodos de exacerbações e remissões. Incide mais frequentemente em mulheres jovens, ou seja, na fase reprodutiva, numa proporção de nove a dez mulheres para um homem.
Até a década de 1950, o LES era considerado uma doença muito rara, entretanto, o maior conhecimento da doença e o auxílio de testes laboratoriais têm contribuído para o diagnóstico de casos menos graves, o que, associado com a melhora da sobrevida, têm contribuído para o aumento da prevalência do LES. Em estudos epidemiológicos realizados nos Estados Unidos, sua prevalência tem variado de 14,6 a 50,8 casos/100.000 habitantes. No Brasil, estima-se uma incidência de LES em torno de 8,7 casos para cada 100.000 pessoas por ano, de acordo com um estudo epidemiológico realizado na região Nordeste. Embora ninguém saiba a etiologia exata do LES muitas de suas manifestações clínicas são mediadas direta ou indiretamente pela produção de anticorpos e a formação de complexos imunes. Foram identificados depósitos de complexos imunes nos rins, na pele, no plexo coróide, o pericárdio e na cavidade pleural. As citopenias no LES são devidas à ação de anticorpos dirigidos contra antígenos de superfície de membranas celulares, favorecendo a destruição dessas células pelo sistema fagocitário mononuclear, além de possível ação de