livros

DIRETORIA REGIONAL DE MINAS GERAIS – NOTA DE ABERTURA Nº E- 192/2013
FICHA DE INSCRIÇÃO PARA ESTÁGIOS – NÍVEL MÉDIO E TÉCNICO

1. DADOS PESSOAIS

1.1. NOME:

1.2. ENDEREÇO:

1.3. BAIRRO:

1.4. CIDADE:

1.5. ESTADO:

1.6. CEP:

1.7. DATA NASCIMENTO:

1.8. TELEFONE (RES):

1.9. TELEFONE (CEL):

1.10. E-MAIL:

1.11. DEFICIENTE FÍSICO? SIM / NÃO
1.12. ATENDIMENTO ESPECIAL?
SIM / NAO
1.13. QUAL?

1.14. HORÁRIO PARA ESTAGIO- marcar somente uma opção:
( ) Matutino
( ) Vespertino

1.15. MUNICÍPIO ONDE O CANDIDATO IRÁ DESEMPEMPENHAR AS ATIVIDADES DE ESTÁGIO:

1.16. CURSO EM QUE DESEJA ESTAGIAR, CONFORME ANEXO I:

2. DADOS ACADÊMICOS

2.1. INSTITUIÇÃO:

2.2. CURSO:

2.3. TURNO:

2.4. ANO:

2.5. DURAÇÃO DO CURSO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

2.6. DISCIPLINA:

2.7. NOTA/MENÇÃO:

3. ESTÁGIOS ANTERIORES

3.1. EMPRESA:

3.2. ATIVIDADE

3.3. ANO:

3.1. EMPRESA:

3.2. ATIVIDADE

3.3. ANO:

3.1. EMPRESA:

3.2. ATIVIDADE

3.3. ANO:

4. SEMINÁRIOS, PALESTRAS, WORKSHOP, CURSOS E AFINS

4.1. NOME DO CURSO:

4.2. INSTITUIÇÃO :

4.3. CARGA HORARIA:

4.1. NOME DO CURSO:

4.2. INSTITUIÇÃO :

4.3. CARGA HORARIA:

4.1. NOME DO CURSO:

4.2. INSTITUIÇÃO :

4.3. CARGA HORARIA:

Cidade:_____________ de _______ de 2013.
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE INSCRIÇÃO
NÍVEL MÉDIO E TÉCNICO

Campo 1.1. NOME - Indicar o nome