Lipotimia

Urgências que podem acometer pacientes em consultório odontológico. Diagnóstico e tratamento.
Alteração ou perda da consciência.
Lipotímia e Síncope.
Lipotímia – “faltar a alma ou espírito” – mal-estar passageiro, caracterizado:
Sensação angustiante e iminente de desfalecimento;
Palidez;
Suores;
Zumbidos auditivos;
Visão turva;
Raramente perda total da consciência.
Alteração ou perda da consciência.
Lipotímia e Síncope.
Síncope – “corte, supressão”= perda repentina e momentânea da consciência, consequente a uma súbita diminuição do fluxo sanguíneo e oxigenação cerebral ou precipitada por causas neurológicas ou metabólicas.
Lipotímia e Síncope – situações benignas, curta duração, regridem de forma espontânea ou em resposta a manobras simples emergenciais.
Quando pode ocorrer:
> adultos jovens;
Gênero masculino;
Raro em crianças (choro e movimentação constante);
Síncope vasovagal – mais comum, desencadeada por: fatores emocionais (ansiedade excessiva, dor repentina e inesperada, visão de sangue ou de instrumental cirúrgico;
Fatores não emocionais (fome, exaustão, debilidade física, ambiente quente e úmido)
= Reação vagal = palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza, bradicardia, respiração superficial, pulso fino e queda de pressão arterial.
Síncope vasodepressora – em indivíduos com “pavor” à cadeira do CD. Organismo prepara-se para lutar e fugir – > fluxo de sangue para os músculos esqueléticos (vasodilatação, sem taquicardia compensatória) = < débito cardíaco e perda da consciência.
Síncope do seio carotídeo – RARA, idosos. Alta sensibilidade do seio carotídeo, que, a uma leve compressão do pescoço, provoca síncope (parassimpático) – Sem sinais ou sintomas prévios da síncope vagal.
Síncope associada à insuficiência vértebro-basilar = idoso, relacionada a hiperextensão da cabeça, o que não é incomum na cadeira odontológica. Causada pela obstrução aterosclerótica da irrigação sanguínea cerebral (artérias vertebrais, basilares e