Leishmania2013

LEISHMANIOSES

Porque estudar leishmaniose?
Grande endemia: 88 países
12 milhões infectadas (2mi/ano)
350 milhões de pessoas ameaçadas de infecção
Alta incidência no Brasil
Deprime sistema imunológico- associação com HIV

Enfoque desta aula:
Agente etiológico
Epidemiologia
Ciclo de vida
Transmissão – Vetor
Patogenia
Diagnóstico
Tratamento
Controle

Tripanossomatídeos parasitas
Ordem Kinetoplastida
Família Trypanosomatidae

Gêneros

Leishmania
Trypanosoma - T. cruzi - Doença de Chagas
T. brucei- Doença do Sono

Phytomonas - parasitas de plantas

Leishmania
Gênero Leishmania

Sub-gêneros Leishmania
Viannia

20 espécies patogênicas homem

FORMAS DO PARASITA

Amastigota
Intracelular
(anaeróbio)
(2-6um)

Promastigota
Vetor, cultura
(aeróbico)
(14-20um)

Promastigota

Reprodução por fissão binária no inseto vetor
Forma invasiva: promastigota metacíclico

Amastigota
Infecta células do sistema mononuclear fagocítico: macrófagos, neutrófilos, células dendríticas
Reprodução por fissão binária

Milder R, 2001

FILOGENIA DE TRIPANOSOMATÍDEOS

Árvore baseada em gene de rDNA
Ancestral de tripanosomatideos: parasita de insetos

ESPÉCIES DO GÊNERO LEISHMANIA
Evolução clonal- spp separadas 15–50 milhões de anos,
1% genes espécie-específicos
Espécies morfologicamente semelhantes (exceções)
Transmitidos por diferentes vetores
Infectam diferentes hospedeiros vertebrados
Diferem quanto as moléculas de adesão, fatores de virulência e formas clínicas
Identificação por métodos moleculares

Espécies e Formas clínicas
Leishmaniose cutânea– L.V.braziliensis,

L.L.amazonensis,
L.V.guyanensis
L.L.major

Leishmaniose difusa – L.L.amazonensis
Leishmaniose mucosa –L.V.braziliensis

Leishmaniose visceral –L.L.chagasi, L.L.donovani

Novo Mundo

Velho Mundo

http://lineu.icb.usp.br/~farmacia/indexdiu.html

Distribuição Geográfica da
Leishmaniose Cutânea (Tegumentar)

1,5 milhão de casos novos por ano

90% cutâneas: Afeganistão, Brasil, Irã, Peru, Arábia Saudita, Síria
90%