Leiomiossarcoma

Leiomiossarcoma
O leiomiossarcoma mamário primário é raro, e apenas poucos casos foram descritos até agora. As estruturas musculares lisas do complexo mamiloareolar são o local de muitos destes tumores malignos, os quais foram descritos tanto em homens quanto em mulheres. O prognóstico das pacientes com estes tumores parece ser bom; todavia, uma tendência a recidiva à distância tardia após intervalos de mais de dez anos foi assinalada. Este comportamento clínico difere daquele do mais comum sarcoma mamário, usualmente recidivando dentro de um a dois anos de tratamento quando se desenvolve doença progressiva.
A histomorfologia do leiomiossarcoma mamário é idêntica à dos leiomiossarcomas ocorrendo em outros locais. O tumor é formado de fascículos entrelaçados de células fusiformes com abundante citoplasma e núcleo de extremidades rombas. Pequenos vacúlos peninucleares podem ser vistos. Longos fascículos de células com uma tendência a se interseccionarem perpendicularmente caracterizam os exemplos melhor diferenciados deste tumor. Formas celulares gigantes multinucleadas e bizarras foram observadas. A atividade mitótica varia de escassa a abundante.
Ultra-estruturalmente, as células do leiomissarcoma mamário têm as características esperadas da diferenciação de músculo liso. Os aspectos importantes incluem núcleos fendidos, miofilamentos citoplasmáticos com condensações ditas corpos densos, e uma lâmina basal na periferia celular nas células melhor diferenciadas. Vesículas pinocíticas e interconexões são outros aspectos.
A imuno-histoquímica pode ser útil para confirmar evidência de diferenciação muscular lisa nestes neoplasmas. O anticorpo músculo-específico cora a maioria dos tumores de músculo liso, embora não seja específico para estas lesões. Os sarcomas contendo miofibroblastos diferenciados também mostram colocação fracamente positiva focal. Sarcoma Osteogencico e Condrossarcoma
Tumores formadores de osso e cartilagem na mama