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MS Auto Cálculo de Seguro Processo Susep Nº: 15414100333/2004-85 Contrato Nº:013104614440 013104614440 Nº Cálculo: Data do Cálculo: 11/05/2013 19/05/2013 Validade: Tipo de Cálculo: Anual Tipo Contrato: 19005 PROPONENTE Nome:JOSE FERREIRA DOS SANTOS DADOS DO ITEM Veículo: 017690003 - CHEVROLET ONIX HATCH LT 1.4 8V FlexPower Mec. 5 portas - Gasolina Ano Fab/Mod: 2013/2013 Modalidade: Valor de Mercado 0km: Sim Qtd. Pass: 5 Categ. Tarif.:10 - Passeio Referenciado Divulgação VMR: Jornal Valor Econômico CEP Região Tarif.: 23943505 Franquia: Básica Tipo de Seguro: Seguro Novo Principal Condutor: COBERTURAS CONTRATADAS Coberturas CIR - Colisão, Incêndio e Roubo ou Furto RCF - Danos Materiais RCF - Danos Corporais RCF - Danos Morais APP - Morte APP - Invalidez Permanente Assistência 24h - Plano 807 (Carro Reserva até 7 dias) Assistência 24h - Adicional de 400 Km (reboque) Assistência aos Vidros - Completa Valores acima expressos em reais (R$) Fator de ajuste: 110% do valor do veículo código 0044253 *Limites Máximos de Indenização Limite Max. de Indenização (R$) * 110% FIPE 50.000,00 50.000,00 10.000,00 10.000,00 10.000,00 Contratada Contratada Contratada Prêmio (R$) 2.384,03 155,77 68,15 21,63 56,65 56,65 130,84 44,52 81,08 Franquia (R$) 2.070,00 Uso do Veículo: Particular Classe de Bônus:Sem Bônus Sexo Condutor: Vigência do Seguro: Das 24 horas do dia 11/05/2013 Até as 24 horas do dia 11/05/2014 (Versão: V83.0.0/2013)

Corretor: Susep Nº: CNPJ Corretor: Telefone: Emergência 24h:

BARTH CORRETORA DE SEGUROS LTDA Cód:0116531 0594191016773 / 8 39164926000158 33652032 0800-707-7883

100,00

CLÁUSULAS E AVISOS IMPORTANTES *** Aviso Importante Proposta poderá ser emitida, mas estará sujeita a análise técnica da MSS. Assistência 24 Horas - Adicional de 400 Km (reboque) 0800 707 7883 Assistência 24 Horas - Plano 7 dias

013104614440C02500D0000A0000T0000 - Impressa em: 11/5/2013 12:46:15

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MS Auto Cálculo de Seguro Processo Susep Nº: 15414100333/2004-85