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Caso Clínico Saúde da Mulher
Profª Especialista
Discentes:

Caso Clinico 1
No dia 27/09/2013 adolescente 15 anos compareceu á U.B.S ,com queixas de amenorreia há aproximadamente 2 meses, relata G3,A1,P1, relata disúria,lombalgia,náuseas,pirose,DUM:28/06/20123.Conforme o roteiro da primeira consulta de pré-natal. Quais as condutas a serem tomadas e explique detalhadamente o exame físico e procedimentos técnicos padronizados no pré-natal.
Resposta:
Anamnse:
Com a história clínica;
Antecedentes familiares;
Antecedentes pessoais, ginecológicos, obstétrico;
Sexualidade;
Gestação atual;
Condutas:
As condutas as serem tomadas serão referentes a da primeira consulta de pré-natal, será realizado anamnese, onde irei fazer exame físico.
- Condutas referentes aos sintomas:
Náuseas:
Explicar que esses sintomas são comuns no inicio da gestação;
Orienta-la quanto a alimentação fracionada, 6 refeições leves ao dia;
Evitar frituras, gorduras, e alimentos com cheiro fortes ou desagradáveis;
Evitar líquidos durante as refeições dando preferência a ingestão nos intervalos;
Ingerir alimentos sólidos antes de levantar-se pela manha;
Pirose:
Orientar quanto a alimentação fracionada, evitando frituras;
Evitar café, chá preto, mates, doces, alimentos gordurosos, picantes e irritantes da mucosa gástrica, álcool e fumo;
Lombalgia:
Orienta-la quanto à correção de postura ao sentar-se e ao andar;
Uso de sapatos com saltos baixos e confortáveis;
Aplicação de calor local;

Exame físico:
1. Geral
- determinação do peso e altura;
- medida da pressão arterial;
- inspeção da pele e mucosas;
- palpação da tireóide e de todo o pescoço;
- ausculta pulmonar;
- exame do abdômen;
- exame dos membros inferiores;
- pesquisa do edema;

2. Especifico (gineco- obstétrico)
- exame clínico das mamas; - palpação obstétrica;
- ausculta dos batimentos C.fetais; - medida da altura uterina;
- inspeção dos genitais externos; - exame especular