Intestinal transit of a glucose bolus and incretin kinetics_ a mathematical model with application to the oral glucose tolerance tes

Trânsito intestinal de um bolus de glicose e incretinas cinética : um modelo matemático com aplicação ao teste de tolerância oral à glicose abstrato A taxa de aparecimento ( Ra ) de glucose exógena no plasma após ingestão de glicose é presentemente medido por técnicas de traçador que não podem ser utilizados em testes clínicos padrão , tais como o teste de tolerância à glucose oral ( OGTT ) . Propomos um modelo matemático que representa de uma maneira simples o esvaziamento gástrico , o transporte da glucose ao longo do tracto intestinal , e a sua absorção a partir do lúmen do intestino para o sangue portal . O modelo dá o curso de tempo Ra em termos de parâmetros com uma contrapartida fisiológica e fornece uma expressão para a libertação de hormonas incretinas como relacionados à glicose trânsito na luz intestinal . Absorção de glucose foi representada , assumindo dois componentes relacionados com uma extremidade proximal e uma distal do transportador . O desempenho do modelo foi avaliada através de simulações numéricas . O modelo foi validada por glicose OGTT encaixe e de GLP- 1 de dados em controlos saudáveis e em doentes diabéticos tipo 2 , e a informação útil foi obtido para a taxa de esvaziamento gástrico , a taxa de absorção de glicose , o perfil de Ra , a sensibilidade à insulina , e a eficácia de glicose . Modelo estimativas derivadas da sensibilidade à insulina , houve alta correlação (r = 0,929 e 0,886 nos controles em pacientes diabéticos ) com os dados obtidos a partir do clamp euglicêmico hyperinsulinemic . Embora a análise OGTT proposta requer a medição de uma concentração de hormona adicional ( GLP - 1 ) , que parece ser uma escolha razoável , uma vez que evita técnicas complexas e onerosas , tais como isótopos para medição de glucose e Ra avaliação directa do esvaziamento gástrico e o trânsito intestinal , e dá informações adicionais correlacionadas , assim compensando em grande parte para a despesa extra.

a análise do