Integração metabólica - metabolismo de aminoácidos no jejum

INTEGRAÇÃO METABÓLICA - METABOLISMO DE AMINOÁCIDOS NO JEJUM

Caso Clínico 10 – Bioquímica
Medicina
2005

Apresentação do Caso

• Anis Mitri
• Charlene Guedes
• Daniel Damiani
• Natália Gabriela
• Natália Reis

Tópicos para Revisão

• Glicólise *
• Gliconeogênese*
• Glicogenólise*
• Degradação dos Aminoácidos*
• Transaminação – Desaminação
• Importância dos a-cetoácidos
• Inter-relações Metabólicas envolvendo AA
• Ciclo de Cahill
• MSUD

(*=Integração Metabólica)

Integração Metabólica

Integração Metabólica

Integração Metabólica

Desequilíbrio Energético

Equilíbrio Energético

Desequilíbrio Energético

Anamnese

• Estudante de 21 anos;
• Submetido a dieta hipocalórica e hipoprotéica;
• Avaliação dos aminoácidos plasmáticos após 5-6 semanas.

Dosagens Séricas

1ª Semana - Elevação: Valina, Leucina, Isoleucina e Metionina

2ª Semana - Elevaram-se mais lentamente: Glicina, Treonina e Serina

Diminuição mais acentuada de ALANINA = 70% na 1ª semana.

Concentração de Nitrogênio Amínico diminuiu em apenas 12% no período estudado.

1. Principais Mudanças no Metabolismo de Carboidratos e Lipídeos no Jejum

• Manutenção da glicemia.
• RN = 8mg/min (sangue)
• Criança = 3-4mg/Kg/min (sangue).
• Glicogenólise (pouca reserva)
• Gliconeogênese – Proteólise
• Lipólise - AG + Glicerol - Beta-Oxidação – Cetogênese em jejum prolongado - Utilização cerebral: limitação pelo oxaloacetato

Glicogenólise (pouca reserva)

Combustível Celular

2. Causas do Aumento de AA de Cadeia Lateral Ramificada (ACLR)

• 10-15% energia necessária para o metabolismo cerebral vêm dos aminoácidos.
• ACLR estão presentes em grande quantidade nos músculos, rins, cérebro e tecido adiposo.
• Mesmo em hepatopatias graves, a 1ª utilização são dos ACLR.
• Fígado não contém transaminases para os ACLR.
• ACLR: - Isoleucina -