INSPE O PALPA O E AUSCULTA FIM

Inspeção e palpação

O Cliente tem que se manter calmo, relaxado e confortável, para que a enfermeira inicie o procedimento, pois se o cliente não estiver nestas condições pode exibir taquicardia discreta, o que pode levar a enfermeira a interpretar de forma errada os achados.
No exame o cliente tem que estar em posição decúbito dorsal, o cliente não pode falar durante o procedimento, principalmente no momento da ausculta cardíaca.
Durante a inspeção e palpação, a enfermeira deve se observar as pulsações visíveis e elevações exageradas, palpar o pulso apical, obedecer a uma sequencia ordenada, começando com a avaliação da base do coração e movendo-se no sentido do ápice, deve se inspecionar o ângulo de Louis, que se localiza entre o corpo do esterno e o manúbrio, podendo ser percebido como uma crista no esterno aproximadamente 5 cm abaixo da incisura esternal. Os espaços intercostais situam-se exatamente abaixo de cada costela, o segundo espaço intercostal permite a identificação dos dois primeiros marcos anatômicos, e o segundo espaço intercostal direito e esquerdo, o terceiro e quarto espaço intercostal pode ser encontrados descendo progressivamente ao longo do lado esquerdo do esterno. Para encontrar a área apical a enfermeira deve localizar o 5 espaço intercostal, a esquerda do esterno e mover os dedos a linha hemiclavicular esquerda. A enfermeira deve - se observar os aspectos das pulsações, quando as vibrações e pulsações são palpadas a enfermeira marca a sua ocorrência em relação sístole ou diástole através da ausculta simultânea dos batimentos cardíacos.

Ausculta

A ausculta do coração detecta os sons cardíacos normais, os batimentos cardíacos adicionais e os sopros. Os sons de baixa intensidade que são os fechamentos das válvulas são difíceis de auscultar.
Ao iniciar o procedimento deve-se explicar ao cliente, par aliviar a ansiedade, começar no segundo espaço intercostal direito movendo se simultaneamente e deslocando o estetoscópio, pode realizar o