InflamaçãoCrônica2014

Inflamação
Crônica
Por Prof. Rafael Petito
2014

RESOLUÇÃO DA INFLAMAÇÃO
•Durante o desenvolvimento da resposta inflamatória, surgem também mecanismos antiinflamatórios locais complexos que neutralizam o efeito dos próinflamatórios;
•Além desses, componentes de reação de fase aguda tem efeitos antiinflamatórios (via antiproteases e como removedores de radicais livres;

•O desequilíbrio entre mecanismos pró- e antiinflamatórios permite a cronificação de uma inflamação.

Desfecho da Inflamação Aguda
Abscesso – Quando a área de aguda é isolada por células inflamatórias e fibrose, resultando em destruição do tecido por produtos dos PMN e formando um abscesso.
Cicatriz – Quando o tecido é lesado de modo irreversível, a arquitetura normal, em geral, é substituída por cicatriz.
Linfadenite – As inflamações aguda e crônica localizadas promovem uma reação nos linfáticos e linfonodos que drenam o tecido lesionado.
Inflamação persistente – A incapacidade de eliminar o agente agressor/patógeno ou de desencadear a resolução resulta na persistência da reação inflamatória. Pode resultar em resposta aguda prolongada, com influxo continuado de neutrófilos e destruição tissular ou mais comumente em inflamação crônica.

INFLAMAÇÃO CRÔNICA
• Duração prolongada (semanas a meses ou anos);
• Principais características:
– Infiltração de células mononucleares:
> macrófagos, linfócitos e plasmócitos;
– Destruição tecidual > produtos das células inflamatórias;
– Reparo, envolvendo proliferação de novos vasos
(angiogênese) e fibrose.

• Inflamação ativa, destruição tecidual e reparação ocorrem simultaneamente;

INFLAMAÇÃO
CRÔNICA X AGUDA
CRÔNICA

•

AGUDA

Inflamação crônica no pulmão mostrando as características histológicas típicas: acúmulo de células inflamatórias crônicas (asterisco), destruição do parênquima (os alvéolos normais são substituídos por espaços revestidos por epitélio cubóide, pontas de setas) e substituição por