Infecções de Sondas e Drenos

O diagnóstico de flebite requer dois ou mais dos seguintes sinais: dor, eritema, edema, purulência ou cordão fibroso palpável. A flebite pode surgir 24 horas ou mais após a remoção do cateter.
Os fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento de flebites são:
1- Tempo de permanência do cateter.
2- Habilidade do profissional de saúde na inserção.
3- Localização e cuidados com o cateter.

a 15 cm do local escolhido para a punção, interrompendo apenas o fluxo venoso.
2. Calçar luvas de procedimento, como medida de biossegurança.

3. Escolha do Sítio: é um dos mais importantes aspectos. Considerar o calibre e localização da veia, tipo e duração do tratamento IV.
Deve-se iniciar a punção sempre da extremidade distal para a proximal. As veias mais apropriadas são as do dorso da mão, cefálica (C), basílica (B) e veias medianas (M) fig.2 – Veias de escolha.

Fig 1- Patogênese de infecção associada ao cateter vascular

Mãos da equipe de saúde
Contaminação das conexões Microbiota da pele do paciente

Contaminação da solução 6. Troca do acesso e linha venosa: o acesso venoso deve ser datado e assinado pelo profissional.

Fig.2- As veias mais próximas às articulações devem ser evitadas, se não houver outra alternativa, a imobilização da articulação é necessária.
Também devem ser evitadas as veias dos membros inferiores em adultos, devido ao aumentado risco de flebite e trombose.

C
M

B

1. Higiene das mãos com álcool gel ou água e sabão, antes e após a punção venosa.

Ítem
Cateter periférico
Equipo de soro
Equipo de sangue ou hemoderivados Equipo de emulsão lipídica

Tempo de troca
96 horas
Junto com o cateter
Trocar os equipos a cada etapa

7- Manutenção do sistema de infusão:
Realizar desinfecção com gaze estéril e clorexidina alcoólica nos injetores e nas conexões do circuito (aguardar 15s), usando a própria gaze para abrir a conexão.

Contaminação do sítio de inserção

Medidas