Infarto agudo do miocárdio

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
• Responsável por alto índice de morbidade e mortalidade no Brasil;
• 400.000 brasileiros são acometidos por IAM e destes 150.000 morrem
CONCEITO
È o processo pelo qual o miocárdio é destruído em regiões do coração desprovidas de um suprimento
CAUSAS
• Estreitamento ou obstrução coronariana pela arteriosclerose, êmbolo ou trombo;
• Choque e hemorragia (diminuição do fluxo sanguíneo nas coronárias), gerando desequilíbrio de oxigênio.

ANATOMIA E FISIOLOGIA
Visão anterior das artérias coronárias. Os ramos principais são a coronária direita e os ramos descendente anterior e circumflexo da coronária esquerda.

Ao - artéria aorta;coronária direita ramo interventricular; DP - ramo descendente posterior; CE - coronária esquerda; CX - ramo circunflexo; Mg - ramo marginal; DA - ramo descendente anterior; Dg - ramo diagonal
FATORES DE RISCO - IAM
• Ritmo estressante;
• Tabagismo;
• Sedentarismo;
• Alimentação desequilibrada;
OBS: É praticamente inexistente a circulação colateral em pacientes jovens.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• Dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdômen superior;
• A dor pode agravar até se tornar insuportável, que pode irradiar-se para os braços, geralmente do lado esquerdo;
• A dor inicia-se espontaneamente, persiste por horas ou dias e não alivia com repouso ou uso de nitratos.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• A dor também pode irradiar-se para o mandíbula e pescoço;
• A dor pode ser acompanhada de taquipnéia, palidez, sudorese fria e pegajosa, tontura ou confusão mental, náuseas e vômitos.
DIAGNÓSTICO
• História da doença atual e história familiar;
• Achados eletrocardiográficas (tríade clássica – isquemia, lesão e infarto);
• Níveis séricos de enzimas(CK,CK-MB,LDH)
• O prognóstico depende da gravidade da obstrução das artérias coronárias e a extensão da lesão miocárdica;
FISIOPATOLOGIA
• O músculo cardíaco