indicações e eficaciados aha

INDICAÇÕES E EFICÁCIA DOS AHA
Os AHA em concentrações altas e baixas, em soluções, loções, cremes e géis constituem uma nova opção terapêutica para uma variedade de condições cutâneas incluindo acne, xerose, ictiose, verrugas, melasma, queratoses seborreica, facial e actínica, manchas senis e pele envelhecida.11,18,22,24,25

ACNE
Embora a acne resulte de fatores múltiplos, acredita-se que um padrão anormal de queratinização seja um dos fatores mais importantes no seu desenvolvimento. 3 AHA são utilizados no tratamento da acne2,11,25 devido à capacidade dos mesmos em diminuir a coesão dos corneócitos em baixas concentrações e provocar separação dos queratinócitos e epidermólise em concentrações mais elevadas, o que fornece a razão fundamental para o seu uso em formulações tópicas.3,11,24,25 Os AHA efetivos no tratamento da acne inclui, principalmente, o ácido glicólico.11,24
Peelings químicos superficiais utilizando altas concentrações de ácido glicólico, por exemplo, causam, geralmente dentro de três a cinco minutos, o branqueamento das pápulas, pústulas e comedões.24 Ocorre também epidermólise subcorneal que pode conduzir ao descamamento espontâneo de pústulas com desprendimento dos queratinócitos, revestimento do epitélio folicular e descida ao ducto da glândula sebácea devido a mais rápida penetração do ácido através da fina epiderme e do estrato córneo sobre a pústula.3,24
A população de Propionibacterium acnes, o microorganismo que produz inflamação na acne9, pode ser reduzida com o uso concomitante de ácido glicólico 5 a 15 % em um veículo composto de água/etanol/propilenoglicol em proporção de 4:4:2 e antibióticos tópicos ou sistêmicos, peróxido de benzoíla ou ácido retinóico.3,11,25 Em alguns trabalhos foi preconizado o uso de concentrações mais elevadas, principalmente de ácido glicólico 40 % a 70 % em solução aquosa ou hidroalcóolica com o uso restrito sobre a lesão acneica. Em lesões do tronco utiliza-se o ácido glicólico a 70 % aplicandoo com um