Imperfuração anal

IMPERFURAÇÃO ANAL

Alessandra Helena de Oliveira Morais
11999 Técnico em Enfermagem

ANOMALIA ANORRETAL OU IMPERFURAÇÃO ANAL
Onde o ânus está bloqueado ou não tem abertura

Morfologia
Da 4ª a 6ª semana fetal, a cloaca cavidade onde se abrem os sistemas urinário, genital e retal em desenvolvimento, se divide no seio urogenital anterior e conduto intestinal posterior, separados por um tabique urorretal. A face ventral do períneo acima do tabique urorretal conhece-se como lâmina uretral e a face posterior do tabique recebe o nome de lâmina anal que contêm o músculo esfincteriano externo que se desenvolve separadamente. Nesse ponto existe a diferenciação sexual com o desenvolvimento do sistema genital e urinário. Em ambos os sexos, ocorre no mesmo período, a perfuração da lâmina anal. Deste modo, a estrutura anatômica geniturinária é completa onde na metade posterior é a anorretal. Alguma falha deste processo, a qualquer momento, (POR RAZÕES DESCONHECIDAS), ocasiona o desenvolvimento incompleto do embrião, de tal forma que tem uma migração incompleta da zona anorretal à sua posição normal. Ele produz um ânus cego em combinações com diversas conecções fistulosas entre o aparelho gastrointestinal em desenvolvimento e as vias geniturinárias.

Diagnóstico
O diagnóstico é normalmente feito logo após o nascimento, durante a avaliação do RN. Trata-se de um caso que requer tratamento imediato. Raio X de abdome e ultrassom de abdome pode ser indicado para confirmar o problema e revelar a extensão da anomalia.

Sinais/Sintomas
Os sinais de imperfuração anal são:
Não há orifício anal;
O orifício anal não está no lugar certo (como, por exemplo, muito próximo da vagina);
O recém nascido não evacua entre as primeiras 24 e 48 horas de vida;
As fezes são expelidas pelo local errado (pela uretra, pela vagina, pelo escroto ou pela base do pênis);
Inchaço abdominal;
Há uma ligação anormal (fístula) entre o reto e o sistema