HPV NA BOCA

Infecção oral pelo HPV

Abril 2014

Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família
Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados respectivamente E
(early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da cérvice uterina. A infecção pelo HPV pode agir sinergicamente com agentes carcinogênicos, como o tabaco e o álcool. Pelo menos 150 subtipos diferentes de HPV já foram identificados, sendo que 25 têm sido detectados em lesões orais.
Na boca, o HPV está associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. Entretanto, seu papel na carcinogênese oral é ainda controverso, sendo também identificado como agente etiológico de alguns carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço. O papiloma se manifesta clinicamente como uma lesão usualmente exofitica e pediculada, com numerosas projeções superficiais digitiformes. As lesões usualmente são brancas e unitárias, e não crescem mais do que 0,5 cm, sendo mais comuns em língua, lábios e palato mole.
A verruga vulgar, quando acomete mucosa oral, desenvolve-se tipicamente na borda do vermelhão dos lábios, no palato e no terço anterior da língua. Apresenta-se como uma pápula ou nódulo indolor, exibindo projeções papilares ou uma superfície áspera.
Lesões múltiplas ou agrupadas são comuns. E uma lesão extremamente comum na pele e mais rara na cavidade oral.
Quando acomete boca, isso geralmente ocorre por autoinoculação.
O condiloma acuminado apresenta-se como um aumento de volume exofitico, séssil, cor-de-rosa, bem delimitado e indolor, com
projeções