História clinica

Perturbações de Ansiedade
Agorafobia sem história de perturbação de pânico
Conceptualização do caso:
Agorafobia sem história de perturbação de pânico trata-se de uma ansiedade ou o evitamento de lugares ou situações nos quais a fuga pode ser difícil ou nos quais possa não ter ajuda no caso de ter um ataque de pânico, pois o individuo sente-se desprotegido. A pessoa com esta fobia costuma fazer-se acompanhar de uma figura de confiança, ou seja, uma figura contra fobica. Teme que aconteça algo de mal e não consiga sair dali, se isto se unir a ataques de pânico a tendência é não sair de sua casa.
Assim, espaços abertos, grande espaço com multidões e até espaços fechados de onde é difícil sair provocam uma ansiedade extrema, por exemplo uma sala de cinema. Quando confrontados com a situação, os doentes desenvolvem um quadro marcado de ansiedade. A agorafobia alimenta-se de mecanismos de defesa: evitamento e fuga perante as situações fobogénicas e tranquilização. Por vezes, a doença decorre com outras perturbações associadas, habitualmente depressivas.
Diagnóstico Diferencial: A agorafobia sem história de perturbação de pânico distingue-se da perturbação de pânico com agorafobia pela ausência de ataques de pânico inesperados e recorrentes. O evitamento na agorafobia sem história de perturbação de pânico resulta do medo de ficar incapacitado ou de sofrer humilhação devido aos repentinos e imprevisíveis sintomas semelhantes ao pânico e não aos ataques de pânico completos como na perturbação de pânico com agorafobia. Outros motivos para o evitamento devem igualmente ser distinguidos da agorafobia sem história de perturbação de pânico. Na fobia social, os sujeitos evitam situações sociais ou de desempenho nas quais temem poder comportar-se de modo humilhante ou embaraçoso. Na fobia específica, o sujeito evita um objecto ou situação temida especifica. Na perturbação depressiva Major, o sujeito pode evitar sair de casa devido a apatia, perda de energia e