HIST RICO DE ENFERMAGEM

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
Processo de Enfermagem:
Histórico de Enfermagem: Histórico de Enfermagem - anamnese ou história de saúde, exame físico, análise de exames complementares;
Diagnóstico de Enfermagem;
Planejamento de enfermagem
Prescrição de Enfermagem;( Implementação)
Evolução;
Requisitos Essenciais:
1. Capacidade de Comunicação;
2. Capacidade de Interação
3. Respeito
4. Conhecimento teórico-científico;
5. Pensamento Crítico;
6. Os dados do histórico correspondem à história de saúde, ao exame físico e aos resultados dos exames do paciente (Brunner & Sudart, 2009)
7. A história de saúde é colhida para determinar o estado de bem-estar ou doença de uma pessoa e é mais bem empreendida como parte de uma entrevista planejada.
8. ENTREVISTA DE ENFERMAGEM:
Caracteriza-se por ser a parte da avaliação clínica em que em que o enfermeiro levanta dados pertinentes ao estado físico permitindo a identificação de problemas reais /ou potenciais de enfermagem. Trata-se de uma técnica de coleta de informações, de comunicação direcionada. É capaz de levantar informações que podem direcionar o enfermeiro sobre o que investigar no exame físico e complementa os dados obtidos proporcionando a determinação DE; Deverá ser aplicada a familiares ou mesmo pessoas conhecidas e próximas do paciente. Não deve ficar restrita somente momento da admissão do paciente; Proporciona o início de uma relação de interação e confiança entre enfermeiro e o paciente;

REQUISITOS BÁSICOS PARA UMA BOA ENTREVISTA

Deve-se respeitar a privacidade do paciente. Deve-se transmitir segurança e tranqüilidade;
-Deve-se olhar nos olhos do paciente,
-Deve-se proporcionar um ambiente reservado;
- Deve-se estar atento para a comunicação
-Deve-se estar atento para a comunicação e não verbal;
- Deverá ser usada uma linguagem compatível com o nível cultural do paciente; -Deve permitir que ele se expresse;
-O paciente deverá estar confortável;
OBSERVAÇÃO!!!! A entrevista não deverá ser considerada um método