Hipertensão

Definição[editar]

A hipertensão foi definida como a pressão sanguínea de valor igual ou superior a 140/90 mmHg para um adulto jovem.5 Esta definição surgiu após 12 anos de experiência em 350 000 indivíduos de idades compreendidas entre os 18 e os 74 anos corroborados posteriormente pelo estudo JNC7.3 Levantou-se uma polémica acerca deste valor em virtude de a maioria dos médicos, cardiologistas ou não, considerar normal o valor de 140 mmHg. Após um longo consenso, a OMS (Organização Mundial de Saúde) juntamente com a Sociedade International de Hipertensão (ISH), tendo em conta a relação benefício/riscos do tratamento, fixou os limites em 140/90 mmHg sendo considerados normotensos nota 2 todos os indivíduos adultos com uma pressão arterial de 140/90 mmHg.1
No adulto com mais de 74 anos, (faixa etária não englobada no estudo JNC7)3 pode-se aceitar um limite de 150/90 mmHg, tendo em conta a rigidez fisiológica da parede arterial.6 A pseudohipertensão entre os idosos é também um factor a considerar. Esta situação deve-se à calcificação das artérias, o que resulta em níveis de leitura anormalmente elevados no esfigmomanómetro enquanto que as medições intra-arteriais são normais. O processo de endurecimento das paredes arteriais com o envelhecimento é progressivo e o aumento de pressão arterial sistólica com a idade também será progressivo sem que isto signifique hipertensão arterial.7
Classificação[editar]

Sob o ponto de vista de gravidade[editar]
A classificação varia consoante estamos perante:
Adultos
Classificação (JNC7)3 Pressão sistólica Pressão diastólica mmHg kPa mmHg kPa
Normal 90–119 12–15,9 60–79 8,0–10,5
Pré-hipertensão 120–139 16,0–18,5 80–89 10,7–11,9
Hipertensão de grau I 140–159 18,7–21,2 90–99 12,0–13,2
Hipertensão de grau II ≥160 ≥21,3 ≥100 ≥13,3
Hipertensão sistólica isolada ≥140 ≥18,7