Hipersensibilidades

HipersensibilidadeS
Auto-imunidade

Qual a natureza dos antígenos? Alergia

Resposta excessiva às infecções

HipersensibilidadeS 2 - Classificação (Coombs & Gell)

TIPOS

REAGENTE IMUNE

LOCALIZAÇÃO

IgE

Ac – Células

Rinite

II – Citotóxica

IgG ou IgM

Ag – Células

DHRN

III - Imunocomplexos

IgG ou IgM

Ag-Ac extracelular

Células T

Ag/MHC/Células

I - Imediata (anafilaxia)

IV – Tardia

EXEMPLO

Glomerulonefrite
Teste tuberculínico

Hipersensibilidade do Tipo I
Fase de sensibilização: produção de IgE que se liga a receptores de alta afinidade presentes em mastócitos e basófilos Fase de ativação: degranulação de mastócitos e basófilos após a reexposição ao alérgeno
Fase efetora: ação de substâncias farmacologicamente ativa sobre os tecidos

Holística da Alergia: Balanço Yin/Yan das citocinas Th1

Th2
IL-4
IL-5

IFN-
Saudável

Th1
IFN-

Th2
IL-4
IL-5

Alérgico

Figura modificada de Beasley,

Sensibilização e memória alérgeno mudança de classe

IgM

MHC
TCR

epítopo de célula T

ativação

IL-4
IL-13

células T de memória

Mastócitos

Interação IgE e Receptor

Teste cutâneo

Dermatite atópica

Rinite alérgica

Asma

Controle das Reações de
Anafilaxia










Intervenção ambiental:
Evitar a exposição aos alérgenos conhecidos, como o pólen;
Intervenção imunológica:
Imunoterapia (hipossensibilização/síntese de anticorpos bloqueadores); indução de tolerância (TH1/TH2); anticorpos monoclonais anti-IgE (bloqueio nos receptores de mastócitos e basófilos); citocinas...
Intervenção farmacológica
Cromalina de sódio: estabiliza membranas e previne o influxo de Ca2+, inibindo a degranulação de mastócitos quando administrada antes da exposição ao alérgeno;
Corticoesteróides: bloqueiam as vias metabólicas envolvendo o ácido araquidônico e exercem efeitos antiinflamatórios;
Anti-histaminas: inibidores competitivos específicos aos receptores da histamina;
Epinefrina ou adrenalina: trata eficientemente os efeitos sistêmicos da anafilaxia que põem