Higiene e profilaxia

MICROBIOTA DAS MÃOS

*Microbiota: Conjunto de microorganismos que habitam determinado espaço/ecossistema. (Ex.: Bactérias, fungos...).

As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos que podem se transferir de uma superfície para outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, através do contato com objetos e superfícies contaminados.

A pele das mãos contém, principalmente, duas populações de microrganismos: os pertencentes à MICROBIOTA RESIDENTE e à MICROBIOTA TRANSITÓRIA. A MICROBIOTA RESIDENTE é constituída por microrganismos residentes na pele de baixa virulência, como estafilococos, corinebactérias e micrococos, pouco associados às infecções veiculadas pelas mãos. É mais difícil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão, uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele. A MICROBIOTA TRANSITÓRIA coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. É representada, tipicamente, pelas bactérias Gram-negativas, como enterobactérias (Ex: Escherichia coli), bactérias não fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa), além de fungos e vírus. É constituída por contaminantes recentes adquiridos do ambiente e que ficam na pele por períodos limitados. A população microbiana é extremamente variável. Os patógenos hospitalares mais relevantes são: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp. e leveduras do gênero Candida. As infecções relacionadas à assistência à saúde geralmente são causadas por diversos destes microrganismos quando resistentes aos antimicrobianos, tais como S. aureus e S. epidermidis.

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS É a