Hepatites

Vírus da Hepatite

Introdução
Vários tipos de vírus causam hepatite. Entre diversos há cinco de grande importância médica, são descritos como vírus da hepatite, uma vez que seu principal sítio de infecção é o fígado. São eles: vírus da hepatite A (HCV ), vírus da hepatite B ( HBV),vírus da hepatite C(CHV),vírus da hepatite D ( HDV, deltavírus) e vírus da hepatite E ( HEV ) .

Vírus da Hepatite A
O período de incubação da hepatite por vírus A (HAV) é ao redor de 4 semanas. O inicio dos sintomas geralmente é abrupto, mas em crianças grande número de infecções ocorre de forma assintomática. A infecção pelo HAV não evolui para cronicidade nem para o estado de portador assintomático do vírus. Formas de hepatite fulminantes são raras. A mortalidade por HAV é muito baixa.²
No Brasil, grande parte da população adulta apresenta positividade para o anti-HAV-IgG. Em doadores de sangue os índices descritos para esse marcado é superior a 90%.²

Forma de Contágio
A transmissão ocorre pela via fecal-oral. O contágio pode ocorrer também através de água ou alimentos contaminados.²

Classificação
O vírus da hepatite A é um pequeno vírus que mede em torno de 27 a 32 nm de diâmetro, com genoma constituído por uma molécula de RNA, fita simples, com 7.480 nucleotídeos.O HAV apresenta estrutura icosaédrica, não possui envelope e tem morfologia idêntica a qualquer picornavírus. É classificado como pertencente à família Picornaviridae e gênero Hepatovírus.²

Diagnóstico Sorológico
Teste mais útil para diagnosticar a infecção aguda consiste na detecção de anticorpos IgM.3
Os marcadores sorológicos são os anticorpos das classes IgG e IgM de imunoglobulinas: anti-HAV (IgM) e anti-HAV (IgG). O primeiro marcador a aparecer no soro é o anti-HAV (IgM), sendo seu achado patognomônico de HAV. Geralmente, a positividade desse marcador persiste por um período mais prolongado. ²
Detecta-se presença de anticorpos anti-HAV (IgG) logo após o aparecimento do anti-HAV (IgM). Os