HEMORRAGIAS NA SEGUNDA METADE DA GESTA O

HEMORRAGIAS NA
SEGUNDA METADE DA
GESTAÇÃO

CONCEITO:
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São aquelas que ocorrem a partir da
20ª semana.
Envolve tais diagnósticos diferenciais: 1-PLACENTA PRÉVIA
2-DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA
3-ROTURAS

PLACENTA PRÉVIA
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A placenta prévia tem relação direta com os tipos de implantação placentária. IMPLANTAÇÃO TÓPICA
IMPLANTAÇÃO HETEROTOPICA
IMPLANTAÇÃO ECTÓPICA

PLACENTA PRÉVIA
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DEFINIÇÃO: Corresponde a implantação heterotópica da placenta sobre o orifício cervical interno, cobrindo- o total ou parcialmente, ou avizinhando- se deste. É a implantação de qualquer parte da placenta no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação.
Ocorre em 0,5-1% das gestações.

PLACENTA PRÉVIA
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CLASSIFICAÇÃO: Depende da localização da placenta com relação ao orifício cervical interno.
PLACENTA PREVIA MARGINAL
PLACENTA PREVIA PARCIAL
PLACENTA PREVIA TOTAL

PLACENTA PRÉVIA
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FATORES DE RISCO
Idade
Multiparidade
Endometrite
Abortamento Provocado
Curetagens Uterinas Prévias
Situações de Grande Volume Placentário
Tabagismo

PLACENTA PRÉVIA
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QUADRO CLÍNICO: Apresenta-se com hemorragia indolor com sangue vermelho rutilante, desvinculada à esforços físicos ou traumatismos.
Final do 2º trimestre e ao longo do 3º trimestre. O sangramento se exterioriza sempre e quase totalmente.
Resumindo:sangramento na 2ª metade da gestação, vivo, indolor,de inicio e cessar súbitos e sem outros sintomas.

PLACENTA PRÉVIA
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CONDUTA:
Não realizar toque vaginal em paciente com suspeita ou diagnostico de placenta prévia.
Amniotomia em pacientes com diagnostico realizado com indicação de via de parto vaginal DIAGNOSTICO: USG confirma e define a exata localização placentária.
* Dopplerfluxometria *RM

PLACENTA PREVIA
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TRATAMENTO: Depende da idade gestacional, intensidade do sangramento e tipo de inserção viciosa.
Via de parto inserção viciosa.
Placenta prévia total: feto vivo ou morto = cesária. Placenta prévia parcial: cesariana. [-] em multiparas com parto no fim e