Hemorragia

Hemorragia e Choque

CAPÍTULO 10
HEMORRAGIA E CHOQUE

1. Introdução Para um melhor entendimento dos mecanismos (da hemorragia e do choque) fazse necessário uma pequena revisão de alguns aspectos conceituais de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular. Vejamos: 1.1. Coração É um órgão muscular oco que se contrai ritmicamente, impulsionando o sangue através de toda a rede vascular. Está situado no centro do tórax, num espaço denominado mediastino, que fica entre os dois pulmões (limites laterais), por cima do diafragma (limite inferior), por diante da porção torácica da coluna vertebral (limite posterior) e por trás do osso esterno (limite anterior). É como uma bomba que impulsiona o sangue. Para que trabalhe de forma apropriada, necessita fundamentalmente de dois fatores: primeiro de volume de sangue suficiente circulando dentro dos vasos, dependendo também da pressão sistólica para impulsioná-lo. Divide-se interiormente em quatro cavidades, sendo duas superiores e duas inferiores. As cavidades superiores denominam-se átrios e as cavidades inferiores denominamse ventrículos. Os átrios (direito e esquerdo), não se comunicam entre si. Da mesma forma os ventrículos (direito e esquerdo). Entretanto os átrios comunicam-se amplamente com os ventrículos correspondentes, comunicação esta que permite a divisão do coração em duas partes completamente distintas; a esquerda por onde circula o sangue arterial (oxigenado) e a direita por onde transita o sangue venoso (rico em gás carbônico). 1.2. Vasos Sanguineos 1.2.1. Artérias São os vasos que se afastam do coração levando o sangue arterial para distribuí-lo a todos os órgãos do corpo. Desde a sua origem, no coração, as artérias ramificam-se de modo sucessivo ficando progressivamente mais finas, isto é, diminuem de tamanho à medida que se afastam do coração. As artérias se distribuem em dois circuitos, o primeiro, de menor tamanho, que leva o sangue aos pulmões através do tronco pulmonar (também chamado de pequena